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Ambulances Privées |
| ambu44 |  posté le Mer 01 Juil 2009 à 20:25
Jamesiacino: donc des taxi ratachés a une entreprise d'ambulance??? |
| jamesiacino | posté le Mer 01 Juil 2009 à 20:34
C'est à dire que les sociétés qui souhaitent se spécialiser ou assurer du transport sanitaire doivent au regard d'un decret de 2005 disposer d'un matériel spécifique et leur personnel titulaire d'une formation spécifique dont les grandes lignes sont indiqués dans le decret mais qui laisse libre le contenu aux équipes pédago Je dis société mais en fait le texte parle du transport pédia mais n'exempte personne (sauf les médecins) ni aucune structure. Aujourd'hui les membres des smur n'en sont pas exemptés Formateur d'ambulancier, j'en suis déja à la 3è et j'en fait une mercredi et jeudi prochain. On a quelques ambulancier smur mais très peu, beaucoup d'ambulancier du transport paramedicalisé pédia (rapide, car peu de sociétés) et des ambulanciers de sociétés diverses en réalisant - ceux pour qui c'est obligatoire - ainsi que des ambulanciers qui veulent le passer de leur propre chef pour se donner une carte supplémentaire mais dont les sociétés n'ont pas d'activité de ce type de transporrt. en esperant d'avoir repondu à ton interrogation 3 jours avec un médecin, infirmiers spécialisés, ambulancier / formateur; hygiène de l'incubateur et utilisation, physio pathologie néonat et pédiatrique, prise en charge de la traumato pédia; discussion autour des nouveaux textes des ambulanciers, et gestes d'urgence adaptés à l'enfance. Le retours sont très positifs |
| jamesiacino | posté le Mer 01 Juil 2009 à 20:37
Ambu44 > je n'en sais rien hormis qu'ils respectent la legislation du type de transport qu'ils assurent mais pour moi une voiture blanche avec un auxiliaire ou un ambulancier, marqué taxi et ambulance dupont, c'est pour moi un vsl / taxi vu que le vsl n'a plus aucun interet, peut être passent ils les vsl en taxi, mais former les conducteurs auxiliaires pendant 1 mois ou DEA pendant 6 mois pour conduire un vsl .... no comment |
| sainté | posté le Mer 01 Juil 2009 à 20:48
  merci, j'ai maintenant un os à ronger |
| ambu44 | posté le Jeu 02 Juil 2009 à 12:08
ces sur mais comme on ne peut pas faire passer un vsl en taxi enfin tout sa est bien compliquer et on va rentrer dans un hors sujets |
| samu68 | posté le Jeu 02 Juil 2009 à 13:14
Pourquoi dis-tu que le vsl n'a plus aucun intérêt, jamesiacino? |
| quebec | posté le Jeu 02 Juil 2009 à 14:14
Faut être lucide, l'avenir de la profession n'est pas dans le vsl...  |
| loicambu80 | posté le Ven 03 Juil 2009 à 11:38
Ok merci Jamesiacino. Par contre il ne faut pas une formation special pour se servir d'un moniteur avec ECG ... |
| Biscoto35 | posté le Ven 03 Juil 2009 à 17:15
Pour avoir fait la formation au transport pédia dont parle James, je vous encourage vivement à la passer c'est très intéressant même si votre entreprise ne fait pas de pédia, ça peut toujours servir.  |
| toytoy | posté le Ven 03 Juil 2009 à 19:27
Jamesiacino OU Biscoto35 la formation transport pédia elle se fait ou quel structure organise cette formation svp merci ? |
| Biscoto35 | posté le Ven 03 Juil 2009 à 20:37
Personnellement je l'ai passé avec l'école Suzanne Pérouse à Paris (école d'ambulancier CRF). Je ne sais pas si d'autres établissements dispensent cette formation. |
| Biscoto35 | posté le Ven 03 Juil 2009 à 20:37
Personnellement je l'ai passé avec l'école Suzanne Pérouse à Paris (école d'ambulancier CRF). Je ne sais pas si d'autres établissements dispensent cette formation. |
| jamesiacino | posté le Sam 04 Juil 2009 à 00:42
En effet, c'est là ou je suis formateur avec toute l'équipe d'auteur du manuel de l'ambulancier diplomé d'état; il y avait l'ordre de malte mais ils ont arrêté, sinon je n'en connais pas d'autre vous trouverez toutes les infos sur le site du campus suzanne perouse. Loic ambu80, non il ne faut pas de formation puisque c'est au programme du DEA, on vous apprends, normalement, à placer les electrodes pour réaliser l'ecg (puisque vous êtes formés aux multiparametrique) mais on ne vous forme pas à le faire pour la raison suivante : toute ECG doit être interpreté immédiatement, il faut donc un médecin à côté, un smur ou la capacité de télétransmission par gsm au samu. vous ne devez pas amener un patient aux urgences avec un ecg fait mais non interprêté, ce serait comme faire la glycémie, sans être capable de l'interprêter (hypo/normo/hyper) et surtout de la corriger (insuline/glucagon) le vsl avait un interet à l'époque ou on serrait le nombre de taxi, relevé depuis quelques années, ainsi qu'à la difficulté de faire prendre en charge le tiers payant ou le 100% par le taxi. Aujourd'hui, c'est fini, un grande nombre de société passent une convention avec la cpam pour accepter ces types de transport. Tous les departements font aujourd'hui des campagnes pour le bon usage du transport sanitaire ambulance vsl taxi TeC et voiture en commun. Les TeC et voitures en commun augmentent, les taxis aussi, les vsl réduisent voici d'ailleur le logo des véhicules conventionnés  |
| loicambu80 | posté le Sam 04 Juil 2009 à 00:49
Oui mais des ce cas j'ai beaucoup de mal a comprendre pourquoi de nombreux ASSU en sont équipées |
| jamesiacino | posté le Sam 04 Juil 2009 à 00:54
Parceque c'est bien de l'avoir, si un médecin passe par là ou si on fait un transport médicalisé - ironie - non en fait, de nombreuses sociétés ont des multiparamétrique / dsa débrayable qui font aussi ecg mais c'est surtout l'aspect multiparametrique qui est interessant pour monitorer les patients c'est un investissement important mais gage de serieux et de qualité |
| quebec | posté le Sam 04 Juil 2009 à 09:08
Le dynamap à déjà fais ses preuves, sinon réaliser un ecg puis le transmettre par fax au 15 ne les à jamais fais sourciller, bien au contraire, puisque il y a directement interpretation du doc dans la foulée. |
| jamesiacino | posté le Sam 04 Juil 2009 à 11:26
Oui on est d'accord, il est donc interpreter de suite, et c'est une element d'aide à la regulation et à la prise de decision le problème est ceux qui ferait des ecg sans interpretation et amenerait à l'hopital avec des ecg sans interpretation |
| medic4 | posté le Sam 04 Juil 2009 à 11:34
Citation de quebec : « le transmettre par fax au 15 ne les à jamais fais sourciller, bien au contraire, puisque il y a directement interpretation du doc dans la foulée » bah, heu ... fais pas cela dans le 44 , le dieu Berthier te jeterais 1 sort sur toi et ta famille pendant 200 ans !!!! on officialise bientôt le glucométre alors l'ecg , en tt cas je ne partage pas cet avis du # 15  celui ci préfère envoyé plus de moyen pour faire 1 éléctro ( quitte à allonger le temps de prise en charge ) que de faire confiance au bouche trou d'ambulanciers que nous sommes , tout aussi capable de réaliser et de télétransmettre un ecg. |
| jamesiacino | posté le Sam 04 Juil 2009 à 11:55
Oui mais l'avenir est au changement, il est à prévoir de nouveau glissements de taches des médecins vers les infirmiers et des infirmiers vers les AS et DEA il est à savoir que l'assurance medicale voit d'un mauvaise oeill es primaires "pour voir", l'activité risque pour les smur de se ralentir mais les motifs de sortie seront plus raisonnés |
| sainté | posté le Sam 04 Juil 2009 à 12:09
Je ne vois pas en quoi ça allonge le temps de prise en charge  => ou il n'y a rien de cardiaque et donc pas de perte de temp.. =>ou il y a une indication et donc quel traitement peut ètre donné avant un SMUR par un ambulancier => un examen médical mème sans ECG significatif permetra peut-ètre une meilleure orientation du patient: SAU, UPATOU , cardio.... De toutes façon l'ECG n'est qu'un élément de diagnostic dont la normalité n'exclue pas un problème cardiaque et souvent mème sans signe au tracé , un traitement sera inititié en attendant une infirmation (pour le meilleur des cas) par des examens en service de soins.. pour ma part il me semble que la réalisation d'un ECG était un acte infirmier réglementé......mais sans doute le formateur qui me l'a dit m'a enduit d'erreur de la tète au pieds |
| snipersmur | posté le Sam 04 Juil 2009 à 12:11
Biscoto35=> juste une petite remarque par rapport a la photo. En tant qu'ambulancier SMUR Pédiatrique, ce qui me dérange bcp sur la photo c'est de voir un aspi posé sur l'incubateur de transport !!!  cela ne doit pas être, pour des raisons d'hygiène, de bruit pour l'enfant dans l'incubateur de transport (incubateur qui fait caisse de résonance), d'autre part comme les incubateurs de transport homologué sont a voute radiante cela risque d'abimer a la fois la voute en créant une zone de chaleur augmenté par un matériel posé dessus et d'abimer ce matériel. Voila! sinon effectivement je recommande cette formation |
| quebec | posté le Sam 04 Juil 2009 à 14:02
Ils font du vaudou sur le 44, merde, 200ans bon ben je vais consulter un vaudoubloquant |
| jamesiacino | posté le Sam 04 Juil 2009 à 16:32
Snipersmur > non c'est juste dans le cadre de la formation, en pratique l'incu est sur un module spéciale de tranport pédia, l'aspi étant souvent du coté de la tête de l'enfant là c'est juste qu'on a pas le brancard spécial; sinon, il aurait fallu le mettre au sol ou le poser sur une table à côté et qu'en France ce modèle incu / brancard n'est je crois pas homologué (l'incu, si) |
| tiber | posté le Sam 04 Juil 2009 à 21:13
Carrément faut pas faire ça... Du haut du palais, un sort partira ! ouhhhhh..... ! Le temps de prise en charge sera allongé mais pas grave il vaut mieux que la patient n'est pas de pauvre petites électrodes de poser par des ambulanciers incompétent avec les ondes du fax pour la télétrans et tout et tout, bah... c'est super risqué ! y pourrait mourir...  Sainté >> c po le natispray c po bien ???? Et le bilan transmis peut aider aussi... Toute façon, c'est toujours pareil, bla bla bla, et rien n'avance.  |
| quebec | posté le Sam 04 Juil 2009 à 21:41
Donc si j'ai bien imprimer, sur le 44 vous avez des scop avec envoi d'ecg by fax, mais vous ne pouvez pas les utiliser alors que vous êtes formés ??? c'est du délire ??? |
| jamesiacino | posté le Sam 04 Juil 2009 à 22:02
Je trouve Quebec que tu as bien résumé l'application de la formation d'ambulancier en france .... |
| quebec | posté le Sam 04 Juil 2009 à 22:43
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| quebec | posté le Sam 04 Juil 2009 à 22:47
ça date de quand ce genre de débraillage sur le 44, j'ai des amis qui font de l'urgence en rural et ils leurs arrivent de transmettre des ecg par fax et jamais de retour négatifs ? |
| ouioui89 | posté le Dim 05 Juil 2009 à 17:05
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| ar03 | posté le Lun 06 Juil 2009 à 18:46
Superbe c'est ambu jussieu voici un prototype avec un brancard  Dernière édition le Lun 06 Juil 2009 à 20:20 par ar03, édité 2 fois |
| tiber | posté le Lun 06 Juil 2009 à 21:52
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| flashharry9631 | posté le Lun 06 Juil 2009 à 21:53
C'est une boite de nuit |
| jamesiacino | posté le Lun 06 Juil 2009 à 21:57
C'est encore là qu'en france on est en retard, dans les pays anglo saxons ça fait une dizaine d'années que dans les camions de pompiers ou les ambulanciers, ils utilisent la lumière verte, ou rouge, moins bleu mais aussi qui est moins agressive pour les yeux des victimes et des équipages surtout la nuit |
| Roaddevil76 | posté le Lun 06 Juil 2009 à 22:04
Avec le rouge et le bleu c'est nettement mieux pour apprécier la cyanose des victimes  |
| jamesiacino | posté le Lun 06 Juil 2009 à 22:05
Nonnnnnnnnnnnnnnn les bilans sont fait à la lumière blanche, le transport du patient cadré sous lumière reposante ............... |
| quebec | posté le Lun 06 Juil 2009 à 22:15
Idéal pour les céphalées. |
| Roaddevil76 | posté le Lun 06 Juil 2009 à 22:34
A voir ..............pourquoi pas, déjà si toutes les ambulances proposaient des leds pour l'éclairage intérieur ça serait une belle avancée parce les spot Halogéne qui pétent à tout bout de champ y'en a marre. |
| lolo8 | posté le Lun 06 Juil 2009 à 23:58
Je vais mettre ça dans mon Vito.... ambiance pré-saut tactique sur cible!!! |
| Roaddevil76 | posté le Mar 07 Juil 2009 à 00:01
Citation de lolo8 : « ambiance pré-saut tactique sur cible!!! » ........... |
| nomade1 | posté le Mar 07 Juil 2009 à 17:41
Bonsoir tt le monde, Ce véhicule va bientot mis à disposition du SAMU92, il sera équipé de tout le matèriel que dispose un VSAV+ un multiparamètre pour cela je suis à la recherche d'ambulanciers urgentistes avec experience souhaitant faire que de l'atsu, il sera basé dans le sud du 92 si vous etes interessés laisser moi un msg  |
| ar03 | posté le Mar 07 Juil 2009 à 19:50
Intervention AMBULANCES DE L'IROISE : à l'aéroport   à un match de basket (l'étendard)   dans un magasin (carrefour)  Materiels pédiatrique : brancard pédiatrique  moniteur néonatale  l'incubateur   |
| lolo33 | posté le Mar 07 Juil 2009 à 20:19
Magnifique photo ar03 |
| quebec | posté le Mar 07 Juil 2009 à 20:22
Un peu moyen l'évacuation à l'aéroport, une planche sous le vaccum n'aurais pas été un luxe, j'espère que c'étais pas méchant parcque là ça plie...  Dernière édition le Mar 07 Juil 2009 à 21:07 par quebec, édité 1 fois |
| tiber | posté le Mar 07 Juil 2009 à 20:55
Roaddevil76 >> Rassure toi les cyanoses on gère ! jamesiacino as très bien résumé ! et comme le dit Québec c'est idéal pour les céphalées.Il est vrai que l'évac aurait pu avoir un petit coup de pouce de la planche, parce que là il pli le coquille ! Mais nous n'étions pas sur les lieux avec l'équipe méd, alors... Ar03 >> sympa les photos de l'iroise ! |
| Roaddevil76 | posté le Mar 07 Juil 2009 à 23:05
Sympa les chemises et pantalon de l'iroise  ça c'est de la tenue de professionnels.Par contre le matelas à dépression c'est un peu plié et si c'est un "peuplier" c'est pas du "bouleau" (boulot) Ok je sors  Dernière édition le Mar 07 Juil 2009 à 23:07 par Roaddevil76, édité 1 fois |
| quebec | posté le Mer 08 Juil 2009 à 07:48
Equipe med ou pas pour moi chaque évac de ce type se fait en planche qu'il soit heureux ou pas pour moi c'est le protocole planche. De plus qu'il ont dû bien se flinger le dos, grand Dieu, j'ai mal pour eux. |
| tiber | posté le Mer 08 Juil 2009 à 09:55
Ce que je voulait dire par là, c'est que certains médecin t'impose la méthode d'évacuation, c'est vrai c'est bien connu les ambulanciers ne connaissent pas leur boulot , mais je suis d'accord avec toi la planche est de rigueur ! |
| jerem64500 | posté le Mer 08 Juil 2009 à 11:04
Quelques photos d'une société à Strasbourg : http://www.ambulances-greiner.com/index.php?page=vehicules |
| Roaddevil76 | posté le Mer 08 Juil 2009 à 11:20
Citation de tiber : « certains médecin t'impose la méthode d'évacuation » et certains médecins, quasi tous en réalité, n'y connaissent rien en manutention des malades donc c'est à l'ambulancier d'imposer sa façon de faire. Les médecins sont les derniers du systéme médical ou paramédical à ne pas être formé à la manutention manuelle des malades et c'est bien dommage  car ils nous font faire, si on les écoute, n'importe quoi avec notre dos alors que ce sont eux les prescripteurs d'arrêt de travail concernant cette pathologie.Mais bon c'est bien connu.......quand tu vas voir ton médecin il te dit qu'il ne faut pas fumer c'est pas bien et dés que tu es sorti de son cabinet il en allume une |
| samu68 | posté le Mer 08 Juil 2009 à 16:13
Moi en intervention, les médecins m'ont toujours demandé comment je pensais évacuer la victime. Aussi bien les médecins traitants que ceux du smur. Je pense que c'est une certaine reconnaissance de mon métier d'ambulancier, le fait que le Corps médical se remette à moi pour le conditionnement du patient du médecin. Ils sont toujours allés dans mon sens, il suffit d'expliquer les choses et d'utiliser le matériel adapté. |
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