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Ambulances Privées |
| ambu44 |  Le mer 1 juil 2009 à 20h25
Jamesiacino: donc des taxi ratachés a une entreprise d'ambulance??? |
| jamesiacino | Le mer 1 juil 2009 à 20h34
C'est à dire que les sociétés qui souhaitent se spécialiser ou assurer du transport sanitaire doivent au regard d'un decret de 2005 disposer d'un matériel spécifique et leur personnel titulaire d'une formation spécifique dont les grandes lignes sont indiqués dans le decret mais qui laisse libre le contenu aux équipes pédago Je dis société mais en fait le texte parle du transport pédia mais n'exempte personne (sauf les médecins) ni aucune structure. Aujourd'hui les membres des smur n'en sont pas exemptés Formateur d'ambulancier, j'en suis déja à la 3è et j'en fait une mercredi et jeudi prochain. On a quelques ambulancier smur mais très peu, beaucoup d'ambulancier du transport paramedicalisé pédia (rapide, car peu de sociétés) et des ambulanciers de sociétés diverses en réalisant - ceux pour qui c'est obligatoire - ainsi que des ambulanciers qui veulent le passer de leur propre chef pour se donner une carte supplémentaire mais dont les sociétés n'ont pas d'activité de ce type de transporrt. en esperant d'avoir repondu à ton interrogation 3 jours avec un médecin, infirmiers spécialisés, ambulancier / formateur; hygiène de l'incubateur et utilisation, physio pathologie néonat et pédiatrique, prise en charge de la traumato pédia; discussion autour des nouveaux textes des ambulanciers, et gestes d'urgence adaptés à l'enfance. Le retours sont très positifs |
| jamesiacino | Le mer 1 juil 2009 à 20h37
Ambu44 > je n'en sais rien hormis qu'ils respectent la legislation du type de transport qu'ils assurent mais pour moi une voiture blanche avec un auxiliaire ou un ambulancier, marqué taxi et ambulance dupont, c'est pour moi un vsl / taxi vu que le vsl n'a plus aucun interet, peut être passent ils les vsl en taxi, mais former les conducteurs auxiliaires pendant 1 mois ou DEA pendant 6 mois pour conduire un vsl .... no comment |
| sainté | Le mer 1 juil 2009 à 20h48
  merci, j'ai maintenant un os à ronger |
| ambu44 | Le jeu 2 juil 2009 à 12h08
ces sur mais comme on ne peut pas faire passer un vsl en taxi enfin tout sa est bien compliquer et on va rentrer dans un hors sujets |
| samu68 | Le jeu 2 juil 2009 à 13h14
Pourquoi dis-tu que le vsl n'a plus aucun intérêt, jamesiacino? |
| quebec | Le jeu 2 juil 2009 à 14h14
Faut être lucide, l'avenir de la profession n'est pas dans le vsl...  |
| loicambu80 | Le ven 3 juil 2009 à 11h38
Ok merci Jamesiacino. Par contre il ne faut pas une formation special pour se servir d'un moniteur avec ECG ... |
| Biscoto35 | Le ven 3 juil 2009 à 17h15
Pour avoir fait la formation au transport pédia dont parle James, je vous encourage vivement à la passer c'est très intéressant même si votre entreprise ne fait pas de pédia, ça peut toujours servir.   |
| toytoy | Le ven 3 juil 2009 à 19h27
Jamesiacino OU Biscoto35 la formation transport pédia elle se fait ou quel structure organise cette formation svp merci ? |
| Biscoto35 | Le ven 3 juil 2009 à 20h37
Personnellement je l'ai passé avec l'école Suzanne Pérouse à Paris (école d'ambulancier CRF). Je ne sais pas si d'autres établissements dispensent cette formation. |
| Biscoto35 | Le ven 3 juil 2009 à 20h37
Personnellement je l'ai passé avec l'école Suzanne Pérouse à Paris (école d'ambulancier CRF). Je ne sais pas si d'autres établissements dispensent cette formation. |
| jamesiacino | Le sam 4 juil 2009 à 00h42
En effet, c'est là ou je suis formateur avec toute l'équipe d'auteur du manuel de l'ambulancier diplomé d'état; il y avait l'ordre de malte mais ils ont arrêté, sinon je n'en connais pas d'autre vous trouverez toutes les infos sur le site du campus suzanne perouse. Loic ambu80, non il ne faut pas de formation puisque c'est au programme du DEA, on vous apprends, normalement, à placer les electrodes pour réaliser l'ecg (puisque vous êtes formés aux multiparametrique) mais on ne vous forme pas à le faire pour la raison suivante : toute ECG doit être interpreté immédiatement, il faut donc un médecin à côté, un smur ou la capacité de télétransmission par gsm au samu. vous ne devez pas amener un patient aux urgences avec un ecg fait mais non interprêté, ce serait comme faire la glycémie, sans être capable de l'interprêter (hypo/normo/hyper) et surtout de la corriger (insuline/glucagon) le vsl avait un interet à l'époque ou on serrait le nombre de taxi, relevé depuis quelques années, ainsi qu'à la difficulté de faire prendre en charge le tiers payant ou le 100% par le taxi. Aujourd'hui, c'est fini, un grande nombre de société passent une convention avec la cpam pour accepter ces types de transport. Tous les departements font aujourd'hui des campagnes pour le bon usage du transport sanitaire ambulance vsl taxi TeC et voiture en commun. Les TeC et voitures en commun augmentent, les taxis aussi, les vsl réduisent voici d'ailleur le logo des véhicules conventionnés  |
| loicambu80 | Le sam 4 juil 2009 à 00h49
Oui mais des ce cas j'ai beaucoup de mal a comprendre pourquoi de nombreux ASSU en sont équipées |
| jamesiacino | Le sam 4 juil 2009 à 00h54
Parceque c'est bien de l'avoir, si un médecin passe par là ou si on fait un transport médicalisé - ironie - non en fait, de nombreuses sociétés ont des multiparamétrique / dsa débrayable qui font aussi ecg mais c'est surtout l'aspect multiparametrique qui est interessant pour monitorer les patients c'est un investissement important mais gage de serieux et de qualité |
| quebec | Le sam 4 juil 2009 à 09h08
Le dynamap à déjà fais ses preuves, sinon réaliser un ecg puis le transmettre par fax au 15 ne les à jamais fais sourciller, bien au contraire, puisque il y a directement interpretation du doc dans la foulée. |
| jamesiacino | Le sam 4 juil 2009 à 11h26
Oui on est d'accord, il est donc interpreter de suite, et c'est une element d'aide à la regulation et à la prise de decision le problème est ceux qui ferait des ecg sans interpretation et amenerait à l'hopital avec des ecg sans interpretation |
| medic4 | Le sam 4 juil 2009 à 11h34
Citation de quebec : « le transmettre par fax au 15 ne les à jamais fais sourciller, bien au contraire, puisque il y a directement interpretation du doc dans la foulée » bah, heu ... fais pas cela dans le 44 , le dieu Berthier te jeterais 1 sort sur toi et ta famille pendant 200 ans !!!! on officialise bientôt le glucométre alors l'ecg , en tt cas je ne partage pas cet avis du # 15  celui ci préfère envoyé plus de moyen pour faire 1 éléctro ( quitte à allonger le temps de prise en charge ) que de faire confiance au bouche trou d'ambulanciers que nous sommes , tout aussi capable de réaliser et de télétransmettre un ecg. |
| jamesiacino | Le sam 4 juil 2009 à 11h55
Oui mais l'avenir est au changement, il est à prévoir de nouveau glissements de taches des médecins vers les infirmiers et des infirmiers vers les AS et DEA il est à savoir que l'assurance medicale voit d'un mauvaise oeill es primaires "pour voir", l'activité risque pour les smur de se ralentir mais les motifs de sortie seront plus raisonnés |
| sainté | Le sam 4 juil 2009 à 12h09
Je ne vois pas en quoi ça allonge le temps de prise en charge  => ou il n'y a rien de cardiaque et donc pas de perte de temp.. =>ou il y a une indication et donc quel traitement peut ètre donné avant un SMUR par un ambulancier => un examen médical mème sans ECG significatif permetra peut-ètre une meilleure orientation du patient: SAU, UPATOU , cardio.... De toutes façon l'ECG n'est qu'un élément de diagnostic dont la normalité n'exclue pas un problème cardiaque et souvent mème sans signe au tracé , un traitement sera inititié en attendant une infirmation (pour le meilleur des cas) par des examens en service de soins.. pour ma part il me semble que la réalisation d'un ECG était un acte infirmier réglementé......mais sans doute le formateur qui me l'a dit m'a enduit d'erreur de la tète au pieds |
| snipersmur | Le sam 4 juil 2009 à 12h11
Biscoto35=> juste une petite remarque par rapport a la photo. En tant qu'ambulancier SMUR Pédiatrique, ce qui me dérange bcp sur la photo c'est de voir un aspi posé sur l'incubateur de transport !!!  cela ne doit pas être, pour des raisons d'hygiène, de bruit pour l'enfant dans l'incubateur de transport (incubateur qui fait caisse de résonance), d'autre part comme les incubateurs de transport homologué sont a voute radiante cela risque d'abimer a la fois la voute en créant une zone de chaleur augmenté par un matériel posé dessus et d'abimer ce matériel. Voila! sinon effectivement je recommande cette formation |
| quebec | Le sam 4 juil 2009 à 14h02
Ils font du vaudou sur le 44, merde, 200ans bon ben je vais consulter un vaudoubloquant |
| jamesiacino | Le sam 4 juil 2009 à 16h32
Snipersmur > non c'est juste dans le cadre de la formation, en pratique l'incu est sur un module spéciale de tranport pédia, l'aspi étant souvent du coté de la tête de l'enfant là c'est juste qu'on a pas le brancard spécial; sinon, il aurait fallu le mettre au sol ou le poser sur une table à côté et qu'en France ce modèle incu / brancard n'est je crois pas homologué (l'incu, si) |
| tiber | Le sam 4 juil 2009 à 21h13
Carrément faut pas faire ça... Du haut du palais, un sort partira ! ouhhhhh..... ! Le temps de prise en charge sera allongé mais pas grave il vaut mieux que la patient n'est pas de pauvre petites électrodes de poser par des ambulanciers incompétent avec les ondes du fax pour la télétrans et tout et tout, bah... c'est super risqué ! y pourrait mourir...  Sainté >> c po le natispray c po bien ???? Et le bilan transmis peut aider aussi... Toute façon, c'est toujours pareil, bla bla bla, et rien n'avance.  |
| quebec | Le sam 4 juil 2009 à 21h41
Donc si j'ai bien imprimer, sur le 44 vous avez des scop avec envoi d'ecg by fax, mais vous ne pouvez pas les utiliser alors que vous êtes formés ??? c'est du délire ??? |
| jamesiacino | Le sam 4 juil 2009 à 22h02
Je trouve Quebec que tu as bien résumé l'application de la formation d'ambulancier en france .... |
| quebec | Le sam 4 juil 2009 à 22h43
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| quebec | Le sam 4 juil 2009 à 22h47
ça date de quand ce genre de débraillage sur le 44, j'ai des amis qui font de l'urgence en rural et ils leurs arrivent de transmettre des ecg par fax et jamais de retour négatifs ? |
| ouioui89 | Le dim 5 juil 2009 à 17h05
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| ar03 | Le lun 6 juil 2009 à 18h46
Superbe c'est ambu jussieu voici un prototype avec un brancard  Dernière édition le 06/07/2009 à 20:21 par ar03, édité 2 fois |
| tiber | Le lun 6 juil 2009 à 21h52
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| flashharry9631 | Le lun 6 juil 2009 à 21h53
C'est une boite de nuit |
| jamesiacino | Le lun 6 juil 2009 à 21h57
C'est encore là qu'en france on est en retard, dans les pays anglo saxons ça fait une dizaine d'années que dans les camions de pompiers ou les ambulanciers, ils utilisent la lumière verte, ou rouge, moins bleu mais aussi qui est moins agressive pour les yeux des victimes et des équipages surtout la nuit |
| Roaddevil76 |  Le lun 6 juil 2009 à 22h04
Avec le rouge et le bleu c'est nettement mieux pour apprécier la cyanose des victimes  |
| jamesiacino | Le lun 6 juil 2009 à 22h05
Nonnnnnnnnnnnnnnn les bilans sont fait à la lumière blanche, le transport du patient cadré sous lumière reposante ............... |
| quebec | Le lun 6 juil 2009 à 22h15
Idéal pour les céphalées. |
| Roaddevil76 | Le lun 6 juil 2009 à 22h34
A voir ..............pourquoi pas, déjà si toutes les ambulances proposaient des leds pour l'éclairage intérieur ça serait une belle avancée parce les spot Halogéne qui pétent à tout bout de champ y'en a marre. |
| lolo8 | Le lun 6 juil 2009 à 23h58
Je vais mettre ça dans mon Vito.... ambiance pré-saut tactique sur cible!!! |
| Roaddevil76 | Le mar 7 juil 2009 à 00h01
Citation de lolo8 : « ambiance pré-saut tactique sur cible!!! » ........... |
| nomade1 | Le mar 7 juil 2009 à 17h41
Bonsoir tt le monde, Ce véhicule va bientot mis à disposition du SAMU92, il sera équipé de tout le matèriel que dispose un VSAV+ un multiparamètre pour cela je suis à la recherche d'ambulanciers urgentistes avec experience souhaitant faire que de l'atsu, il sera basé dans le sud du 92 si vous etes interessés laisser moi un msg  |
| ar03 | Le mar 7 juil 2009 à 19h50
Intervention AMBULANCES DE L'IROISE : à l'aéroport   à un match de basket (l'étendard)   dans un magasin (carrefour)  Materiels pédiatrique : brancard pédiatrique  moniteur néonatale  l'incubateur   |
| lolo33 |  Le mar 7 juil 2009 à 20h19
Magnifique photo ar03 |
| quebec | Le mar 7 juil 2009 à 20h22
Un peu moyen l'évacuation à l'aéroport, une planche sous le vaccum n'aurais pas été un luxe, j'espère que c'étais pas méchant parcque là ça plie...  Dernière édition le 07/07/2009 à 21:08 par quebec, édité 1 fois |
| tiber |  Le mar 7 juil 2009 à 20h55
Roaddevil76 >> Rassure toi les cyanoses on gère ! jamesiacino as très bien résumé ! et comme le dit Québec c'est idéal pour les céphalées.Il est vrai que l'évac aurait pu avoir un petit coup de pouce de la planche, parce que là il pli le coquille ! Mais nous n'étions pas sur les lieux avec l'équipe méd, alors... Ar03 >> sympa les photos de l'iroise ! |
| Roaddevil76 | Le mar 7 juil 2009 à 23h05
Sympa les chemises et pantalon de l'iroise  ça c'est de la tenue de professionnels.Par contre le matelas à dépression c'est un peu plié et si c'est un "peuplier" c'est pas du "bouleau" (boulot) Ok je sors  Dernière édition le 07/07/2009 à 23:08 par Roaddevil76, édité 1 fois |
| quebec | Le mer 8 juil 2009 à 07h48
Equipe med ou pas pour moi chaque évac de ce type se fait en planche qu'il soit heureux ou pas pour moi c'est le protocole planche. De plus qu'il ont dû bien se flinger le dos, grand Dieu, j'ai mal pour eux. |
| tiber | Le mer 8 juil 2009 à 09h55
Ce que je voulait dire par là, c'est que certains médecin t'impose la méthode d'évacuation, c'est vrai c'est bien connu les ambulanciers ne connaissent pas leur boulot , mais je suis d'accord avec toi la planche est de rigueur ! |
| jerem64500 | Le mer 8 juil 2009 à 11h04
Quelques photos d'une société à Strasbourg : http://www.ambulances-greiner.com/index.php?page=vehicules |
| Roaddevil76 | Le mer 8 juil 2009 à 11h20
Citation de tiber : « certains médecin t'impose la méthode d'évacuation » et certains médecins, quasi tous en réalité, n'y connaissent rien en manutention des malades donc c'est à l'ambulancier d'imposer sa façon de faire. Les médecins sont les derniers du systéme médical ou paramédical à ne pas être formé à la manutention manuelle des malades et c'est bien dommage  car ils nous font faire, si on les écoute, n'importe quoi avec notre dos alors que ce sont eux les prescripteurs d'arrêt de travail concernant cette pathologie.Mais bon c'est bien connu.......quand tu vas voir ton médecin il te dit qu'il ne faut pas fumer c'est pas bien et dés que tu es sorti de son cabinet il en allume une |
| samu68 | Le mer 8 juil 2009 à 16h13
Moi en intervention, les médecins m'ont toujours demandé comment je pensais évacuer la victime. Aussi bien les médecins traitants que ceux du smur. Je pense que c'est une certaine reconnaissance de mon métier d'ambulancier, le fait que le Corps médical se remette à moi pour le conditionnement du patient du médecin. Ils sont toujours allés dans mon sens, il suffit d'expliquer les choses et d'utiliser le matériel adapté. |
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